我們的一舉一動、一言一行都離不開大腦的指揮。正因為承載如此重任，大腦消耗的能量驚人。大腦重量只占體重的2%，但供血量卻達供血量的20%。一旦發(fā)生腦卒中，就會造成腦血液循環(huán)障礙，輕則導(dǎo)致各種功能障礙，重則將奪取人的生命。因此，早期發(fā)現(xiàn)腦血管病變，早期檢查則成為檢查腦卒中的關(guān)鍵。

　　

　　臨床上，我們經(jīng)常通過磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等檢查手段，來發(fā)現(xiàn)并確診腦血管。然而，這些檢查只能直觀地顯示出血管的解剖結(jié)構(gòu)，無法對血管內(nèi)的血流動力學(xué)進行實時監(jiān)測，并且腦血管造影（DSA）還是一種創(chuàng)傷性檢查手段，存在一定的風(fēng)險，不適合用于普通人群篩查。與磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等檢查手段相比，經(jīng)顱多普勒（TCD）具有無創(chuàng)、檢查可重復(fù)、收費低廉的特點，目前已經(jīng)成為腦血管病一線篩查手段，尤其對腦動脈狹窄、閉塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等引起的腦血管痙攣、腦血管畸形、腦動脈硬化等有較高的檢查價值。

　　

　　什么是TCD經(jīng)顱多普勒?

　　

　　經(jīng)顱多普勒超聲（transcranial Doppler，TCD）就是人們熟知的腦血流圖檢查，它是一種應(yīng)用超聲多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底主要動脈的血流動力學(xué)及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管檢查方法。

　　

　　TCD檢測的主要血管有哪些?

　　

　　1、顱外：主要包括頸總動脈（CCA）、頸內(nèi)動脈（ICA）、頸外動脈（ECA）、椎動脈枕段（VAatlas）、鎖骨下動脈（SubA）。

　　

　　2、顱內(nèi)：包括頸內(nèi)動脈末端（TICA）、頸內(nèi)動脈虹吸段（SCA）、大腦中動脈（MCA）、大腦前動脈（ACA）、大腦后動脈（PCA）、眼動脈（OA）、椎動脈（VA）、基底動脈（BA）。

　　

　　TCD在臨床中的應(yīng)用范圍

　　

　　最初主要用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的檢查，此后，根據(jù)TCD頻譜提供信息所代表的生理和病理意義，主要用于以下領(lǐng)域：

　　

　?。?）腦供血動脈狹窄或閉塞及側(cè)支循環(huán)

　　

　　建立的檢測

　　

　　（2）顱內(nèi)壓增高及腦死亡的檢測

　　

　?。?）腦血流自動調(diào)節(jié)功能的檢測

　　

　　（4）在頸動脈剝脫術(shù)中的應(yīng)用

　　

　?。?）微栓子監(jiān)測

　　

　　由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復(fù)性好，可以對病人進行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別檢查方面有著重要的意義。