當(dāng)“殺手”披上“溫柔”外衣

　　

　　糖尿病是一種以人體內(nèi)糖代謝紊亂為特征的。糖尿病受檢者血液中和尿液中糖含量會(huì)異常升高，而這些“甜蜜蜜”的液體會(huì)對(duì)人體健康造成巨大傷害。所以，人們把糖尿病比喻為“甜蜜殺手”。骨質(zhì)疏松是一種因骨代謝異常，導(dǎo)致人體骨骼結(jié)構(gòu)和質(zhì)量發(fā)生改變，以易發(fā)生脆性骨折為特征的性骨病。由于骨質(zhì)疏松癥發(fā)病緩慢，危害嚴(yán)重，被稱之為“隱匿殺手”。當(dāng)“殺手”披上“溫柔”外衣時(shí)，對(duì)人的威脅更大。由于糖尿病受檢者具有“骨脆脆”的特點(diǎn)，所以脆性骨折的發(fā)生率明顯高于同性別，同年齡組的人群，給公眾的健康造成很大影響，也消耗了大量的醫(yī)療資源。

　　

　　為什么糖尿病受檢者容易發(fā)生脆性骨折呢？

　　

　　首先，糖尿病受檢者血糖處于高水平，會(huì)造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常。具 體的說(shuō)，糖尿病受檢者高滲透的利尿狀況，使大量的葡萄糖從尿液中排出，血中的鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)元素也會(huì)隨之排出。長(zhǎng)此以往，會(huì)使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài)。而鈣、磷、鎂等礦物元素是人體骨骼形成的基石，是建筑人體“骨骼大廈”的“原材料”。缺少鈣磷的人體所打造的“骨骼大廈”必然是“豆腐渣工程”。而“豆腐 渣工程”所構(gòu)筑的“骨骼大廈”質(zhì)量堪憂，容易損壞，這就是“脆性骨折”發(fā)生的原因。同時(shí)，血液中低鈣、低磷狀態(tài)會(huì)刺激位于人頸部的甲狀旁腺，刺激甲狀旁腺 的腺體產(chǎn)生甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素如同稀硫酸，對(duì)骨骼具有慢性的分解和腐蝕的作用，長(zhǎng)此下去，骨骼就會(huì)在產(chǎn)生大小不等的“溶洞”，強(qiáng)度明顯降低。當(dāng)人 們發(fā)生行走摔倒、肢體扭傷等情況時(shí)，這些異常的“外力”就會(huì)作用于“溶洞”，使得“溶頂”下沉，“洞壁”堪塌，產(chǎn)生脆性骨折。所以，與車禍、撞擊、高處墜落等高能量導(dǎo)致的骨折不同，脆性骨折具有低能量、隱匿性的特點(diǎn)，是骨質(zhì)疏松癥受檢者特有的骨折類型。

　　

　　其次，糖尿受檢者常見(jiàn)并發(fā)癥之一是血管損害，而腎臟是人體血管最為豐富和集中的器官之一，所以糖尿病受檢者常常伴有腎臟功能損害。正 常情況下，維持骨骼新陳代謝需要維生素D的參與，否則，血液中的鈣不能有效的沉積于骨骼。而維生素D需要腎臟中一種叫做羥化酶的化學(xué)物質(zhì)來(lái)“激活”。如果 受檢者腎臟功能受損，其羥化酶的活性就會(huì)降低，使得維生素D不能充分被機(jī)體利用，從而影響人體鈣的吸收和利用。而缺鈣的骨骼如同大廈缺少鋼筋水泥，強(qiáng)度大 減，不堪一擊，很容易發(fā)生脆性骨折。

　　

　　人的骨骼能夠起到支撐身體，完成運(yùn)動(dòng)和生理功能，與其一種稱之為“成骨細(xì)胞”的細(xì)胞有密切關(guān)系。成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨骼的“再生”和“強(qiáng)化”過(guò)程。成骨細(xì)胞表面存在一種肝胰島素受體的蛋白質(zhì)，參與完成骨骼構(gòu)建過(guò)程。糖尿病受檢者胰島素分泌相對(duì)較少，影響了胰島素受體的功能，如同束縛了建筑工人之手，影響了“骨骼大廈”的建筑，這也是糖尿病受檢者脆性骨折發(fā)生率較高的原因之一。

　　

　　此外，糖尿病受檢者的年齡、性別、種族、職業(yè)，飲食習(xí)慣等因素也與脆性骨折的發(fā)生有關(guān)。統(tǒng)計(jì)表明，高齡、女性、素食者、腦力勞動(dòng)者以及嗜酒、吸煙的糖尿病受檢者，脆性骨折發(fā)生率要高于其他人群。人們觀察到，亞洲人群糖尿病導(dǎo)致骨折發(fā)生率明顯高于歐美人群。專家們得出的結(jié)論是，“吃草（以谷物為主食）”是亞洲人糖尿病性骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的發(fā)生率高于“吃肉（以動(dòng)物蛋白為主食）”的西方人的重要原因之一?？傊?，糖尿病受檢者骨折發(fā)生率升高是不爭(zhēng)的事實(shí)，糖尿病受檢者應(yīng)注意檢查脆性骨折的發(fā)生。