一、防治骨質(zhì)疏松，切不可一“鈣”而論

鈣是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也是人體含量最多、需要量的礦物質(zhì)，我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)以素食為主，含鈣量較少，主食中大米、白面所含的植酸可抑制鈣的吸收，此外，奶制品攝入不足是造成我國(guó)居民鈣質(zhì)缺乏的另一個(gè)主要原因，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2013年調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)城市居民每天平均鈣攝入量?jī)H為400 mg左右，而我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的鈣攝入量為800～1000 mg，90%左右人群鈣攝入量嚴(yán)重不足，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，因此補(bǔ)充鈣質(zhì)、均衡膳食對(duì)檢查骨質(zhì)疏松十分必要。然而，缺鈣只是造成骨質(zhì)疏松眾多的因素之一。盲目地補(bǔ)鈣并不能解決骨質(zhì)流失的問(wèn)題。同時(shí)，由于生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、健康狀況以及女性生理因素的影響，鈣的吸收率較低。所以，防治骨質(zhì)疏松只靠單純補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

1.磷——鈣的好搭檔

磷和鈣是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育所需的一對(duì)重要的礦物質(zhì)，兩者共同構(gòu)成骨骼的主要成分羥基磷灰石。機(jī)體中鈣和磷比例對(duì)兩者吸收有很大影響，合理的鈣磷配比能夠促進(jìn)兩者的吸收，因而，鈣與磷相互影響，缺一不可。
正常情況下，人體內(nèi)鈣磷吸收的比例為2：1，生活中人們過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、咖啡、動(dòng)物肝臟、炸薯?xiàng)l等大量含磷的食物，磷含量往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，過(guò)量的磷攝入會(huì)形成難溶性的磷酸鹽，影響鈣質(zhì)的吸收，同樣，過(guò)多鈣質(zhì)攝入也會(huì)影響磷的吸收。因此，在防治骨質(zhì)疏松服用鈣補(bǔ)充劑時(shí)，也需要監(jiān)測(cè)磷的攝入量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量”中，成人磷適宜攝入量為700 mg/d，雖然市場(chǎng)上幾乎所有的水果蔬菜都使用磷化肥，日常生活就能滿足機(jī)體的磷需求，但是仍不能忽視高磷或低磷給機(jī)體帶來(lái)的危害。

2.鎂——補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂，吃完會(huì)后悔

打個(gè)比方，蓋房子要有磚瓦、木料和建筑工人，三者缺一不可。骨質(zhì)中的鈣磷好比磚瓦、木料，而鎂就是干活的工人。鎂是保證骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能所必需的元素，哺乳動(dòng)物體內(nèi)鎂含量60%是化合物，主要存在于骨骼中。所以，鎂對(duì)骨骼生長(zhǎng)和維持骨骼生理功能具有重要作用。有研究發(fā)現(xiàn)，鎂可影響大鼠成骨細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)成骨細(xì)胞堿性磷酸酶（一種用于評(píng)價(jià)骨礦化障礙的生化指標(biāo)）活性及蛋白質(zhì)分泌，如果沒(méi)有鎂的參與，無(wú)論補(bǔ)鈣多少，仍會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)已證明，鎂參與促進(jìn)人體骨形成及所有生長(zhǎng)全過(guò)程。
鈣與鎂的比例是2：1時(shí)，最有利于鈣的吸收利用。紫菜中鎂的含量，每100 g紫菜中含鎂460 mg，居各種食物之冠，被喻為“鎂元素的寶庫(kù)”，此外，深綠葉蔬菜、堅(jiān)果類、豆類、乳品、海鮮等富含鎂。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量”中，成人鎂適宜攝入量為350 mg/d，孕婦每天需鎂450 mg，因而，正常人一般不需要額外補(bǔ)鎂。

3.鋅在骨代謝中起什么作用？

鋅在骨骼發(fā)育過(guò)程中也是必不可少的微量元素，它主要參與骨代謝，可形成鋅氟復(fù)合物，參與骨鹽的形成，促進(jìn)羥基磷灰石形成，從而發(fā)揮增強(qiáng)骨質(zhì)、提高骨密度的作用；此外還可調(diào)節(jié)血液中鈣的水平，參與骨代謝酶的合成和分解。缺鋅可導(dǎo)致兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，研究發(fā)現(xiàn)容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的老年人和絕經(jīng)期婦女骨組織中鋅含量較低，這說(shuō)明鋅在其中發(fā)揮一定的作用。
缺鋅普遍存在，在經(jīng)濟(jì)水平較為落后的地區(qū)尤為明顯，兒童、孕婦和育齡婦女是鋅缺乏的高發(fā)人群，我國(guó)孕婦和兒童鋅缺乏發(fā)生率分別為30%和50%，因而檢查骨質(zhì)疏松，提高日常膳食中牡蠣、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等富含鋅的食物攝入也是一項(xiàng)重要手段。

4. 缺錳會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎？

機(jī)體內(nèi)缺錳會(huì)引起骨質(zhì)疏松，錳參與黏蛋白的合成，黏蛋白是軟骨和骨骼形成所必需的物質(zhì)，缺錳時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨端軟骨的骨化異常、生長(zhǎng)發(fā)育障礙。近年來(lái)，許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，骨骼中的成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞共同維持骨骼的新陳代謝，但是，當(dāng)機(jī)體缺錳時(shí)，骨代謝動(dòng)態(tài)平衡被打破，破骨細(xì)胞活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成骨細(xì)胞，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育受到明顯抑制，久而久之便會(huì)造成骨障礙，引發(fā)骨質(zhì)疏松。臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥病人體內(nèi)錳的含量?jī)H為正常人的25%，因此，充足的錳攝入也是骨骼發(fā)育過(guò)程中不可或缺的。一般來(lái)說(shuō)，成年人每天需要攝入3.5 mg以上的錳才能滿足機(jī)體的需要，日常生活中，谷類、堅(jiān)果、茶葉和新鮮蔬菜中含有豐富的錳，只要不偏食、挑食，保持膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡，就不需要額外再補(bǔ)充錳。

5.缺硒是大骨節(jié)病的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/strong>

硒是機(jī)體內(nèi)一系列抗氧化酶形成所必需的微量元素，它能夠清除機(jī)體氧自由基，具有抗氧化、維持細(xì)胞正常免疫功能等作用。二十世紀(jì)五六十年代，我國(guó)低硒地區(qū)（這些地區(qū)的糧食、土壤、水源中硒含量較其他地區(qū)低）曾大面積爆發(fā)大骨節(jié)病，許多學(xué)者認(rèn)為環(huán)境中缺硒是大骨節(jié)病發(fā)病的重要因素之一。有研究顯示，硒能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)鈣的吸收，說(shuō)明缺硒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。因此，在環(huán)境硒含量較低的地區(qū)補(bǔ)充魚、蝦、乳類、動(dòng)物肝臟等富含硒的食物可降低因缺硒帶來(lái)的骨質(zhì)疏松發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的其他礦物質(zhì)

除上述促進(jìn)骨生長(zhǎng)的礦物質(zhì)外，銅、鍶等微量元素與骨骼發(fā)育也有一定的關(guān)系，它們可通過(guò)影響某些特殊酶類及輔助因子的合成，使骨礦化增加而降低骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。當(dāng)然，不管是維持骨韌性的磷酸鈣、碳酸鈣，還是機(jī)體內(nèi)含量較少的錳、硒等微量元素，在檢查骨質(zhì)疏松中都應(yīng)注意適量補(bǔ)充。