78歲的李大爺患高血壓、冠心病好多年了。前幾天天氣較熱，為解渴，他一口氣吃下了半個(gè)冰西瓜，隨后突然感覺胸前區(qū)劇烈疼痛，大汗淋漓。家人發(fā)現(xiàn)后，立即送老人到醫(yī)院。經(jīng)檢查檢查，李大爺是突發(fā)急性心肌梗死，差點(diǎn)沒搶救過來。
一般人都知道，大的動(dòng)脈斑塊破裂形成血栓，會(huì)導(dǎo)致心梗猝死。但實(shí)際上，臨床上發(fā)現(xiàn)，血管堵到30%~50%的時(shí)候最容易引發(fā)猝死，原因可能是血管“抽筋”(即痙攣)導(dǎo)致的斑塊破裂。即使冠狀動(dòng)脈痙攣沒有造成斑塊破裂或形成血栓，當(dāng)痙攣持續(xù)超過30分鐘沒有得到緩解時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)心梗，甚至惡性心律失常，引發(fā)猝死。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師湯成春告訴記者，心血管痙攣常常在安靜休息時(shí)或半夜、清晨時(shí)段發(fā)生，易出現(xiàn)短暫性的胸悶、胸痛。發(fā)病時(shí)，因心血管內(nèi)壁異常收縮，造成血管腔狹窄、血流不通，心肌因而缺氧，表現(xiàn)出來的癥狀就和心梗一樣，嚴(yán)重時(shí)可能猝死。
專家介紹，造成心臟血管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)包括壓力過大、過勞、氣溫驟降、抽煙、喝酒、濫用藥物或食用過多低溫食物等。對(duì)前面的一些危險(xiǎn)因素，血管不好的人通常會(huì)加以防范，但食用過多低溫食物常被忽視，這樣會(huì)引起頭部血管痙攣等。尤其夏天，剛從冰箱冷凍室取出的食品溫度一般都在-6℃以下，而口腔溫度在37℃左右，溫差懸殊。若快速進(jìn)食，會(huì)強(qiáng)烈刺激口腔黏膜，反射性地引起頭部血管痙攣，產(chǎn)生頭暈、頭痛、惡心等一系列癥狀。另外，胃、腸在受到較強(qiáng)的低溫刺激后，血管會(huì)驟然收縮變細(xì)，誘發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛和嘔吐等癥狀，稱為“冰箱性胃炎”。
除了低溫飲食，還有些刺激性飲食也容易讓血管“抽筋”，如濃茶、濃咖啡、酒精、辣椒等，有冠心病史的人群尤其要注意。每個(gè)人對(duì)辣椒的耐受程度不同，不要輕易嘗試自己可能接受不了的辛辣食物。酒精、咖啡因攝入到一定量時(shí)，會(huì)起到擴(kuò)張血管的作用，出現(xiàn)血壓一過性下降，心臟加快收縮頻率及強(qiáng)度，也可能誘發(fā)血管痙攣。因此，飲酒要適度，也不宜過量攝入濃咖啡、功能型飲料等。
不少人認(rèn)為，只有寒冷的冬季才是冠心病的高發(fā)季節(jié)。其實(shí)不然，炎炎夏日，冠心病，尤其是急性心肌梗死的受檢者并不少見。專家提醒廣大讀者，夏季避免心臟血管痙攣，需要注意以下幾點(diǎn)：飲食中不要攝取過多膽固醇；早戒煙，避免高危因素；每天保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)；吹空調(diào)要有節(jié)制；少吃過涼食物。
少糖多酸護(hù)血管
飲食只要改變一點(diǎn)點(diǎn)，保護(hù)血管的效果就很明顯。
少吃些白面、白米及白糖，防止血糖飆升。這些食物只會(huì)讓血糖快速飆升，加速脂肪堆積，提高心血管風(fēng)險(xiǎn)。選擇未精制的糙米、蕎麥、玉米、燕麥等，或雜豆類和薯類，這些食物富含膳食纖維，不會(huì)造成血糖快速升高。特別值得一提的是，蕎麥中所含的黃酮類物質(zhì)是保護(hù)血管的“高手”。在常吃蕎麥的地區(qū)，心血管發(fā)病率明顯較低。
多吃蔬菜和雜豆類等有助排鹽的食物，讓身體變輕松。有數(shù)據(jù)顯示，每年因?yàn)槌喳}過多而引發(fā)的心血管致死病例多達(dá)165萬。常吃含鉀量高的食物如蔬菜及雜豆類等，能排除體內(nèi)過多鈉離子，減少鹽分對(duì)血管的傷害，同時(shí)還有助于控制血壓。富含鎂的食物如黃豆、糙米、芝麻等，也有助排出多余的鹽分。
常吃番茄、酸棗、檸檬等酸味食物，減少氧化傷害。這些酸味食物往往富含抗氧化物質(zhì)，有助清除體內(nèi)自由基，讓血管免受氧化破壞。常見的酸味食物還有葡萄、山楂、草莓、烏梅、菠蘿、芒果、獼猴桃等。
按時(shí)吃飯才能護(hù)心
人體內(nèi)的各個(gè)器官都有各自的“生物鐘”，在對(duì)的時(shí)間攝入對(duì)的食物才有利于心臟健康。
早餐7:00，適當(dāng)吃全麥。
全麥?zhǔn)称凡粌H含有小麥胚和小麥麩，更是纖維素的來源。從理論上講，全麥?zhǔn)称分械乃苄陨攀忱w維具有排泄鈉的作用，能有效調(diào)節(jié)血壓，檢查高血壓。有研究表明，適當(dāng)多攝入全麥?zhǔn)称罚梢越档托呐K病的發(fā)生率。
此外，凌晨常是心臟病人的“魔鬼時(shí)刻”，這一時(shí)間段心血管發(fā)生堵塞的幾率，并會(huì)持續(xù)到早晨。早餐若能及時(shí)吃點(diǎn)有助于軟化血管、調(diào)節(jié)膽固醇的食物，如燕麥片、全麥面包等，血管硬化的狀況會(huì)更好地得到改善。全麥?zhǔn)称分懈缓梭w所需的多種維生素、礦物質(zhì)、纖維素等，在經(jīng)過一夜的消耗后，體內(nèi)所缺的維生素、礦物質(zhì)也能從早餐中得到及時(shí)補(bǔ)充。
加餐10:30，吃點(diǎn)新鮮水果。
上午10點(diǎn)半左右，人體新陳代謝速度變快，不少人會(huì)感到有些餓了，這時(shí)可加餐補(bǔ)充能量，特別是學(xué)生、上班族等用腦一族，有助于集中精力，并保持血壓穩(wěn)定。
一般來說，大家可以在加餐時(shí)多吃些新鮮水果，比如蘋果、藍(lán)莓、橙子等。蘋果中的果膠可阻止膽固醇的吸收，纖維素有助于清除膽固醇。藍(lán)莓富含強(qiáng)抗氧化劑白藜蘆醇和一種可降低血壓、減少血管炎癥的黃酮醇，橙子中也富含上述物質(zhì)。此外，橙子中的植物化學(xué)物質(zhì)橙皮甙可改善心臟供血。值得注意的是，加餐后，午飯就要根據(jù)胃口酌情減量。
午餐12:30，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。
中午12點(diǎn)后是身體能量需求的時(shí)候，這時(shí)候吃午餐對(duì)血壓、血脂的平衡比較有利。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能增強(qiáng)血管彈性、降低心肌張力，起到保護(hù)心臟的作用。一般來說，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源包括：奶酪、堅(jiān)果、豆腐塊、金槍魚及煮雞蛋等。
下午茶15:30，喝點(diǎn)酸奶。
對(duì)于上班族而言，午飯和晚飯的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，但是到了下午16點(diǎn)左右，體內(nèi)血糖已經(jīng)開始降低，這不利于心血管健康。這時(shí)可以吃點(diǎn)下午茶，除了穩(wěn)定血壓外，還可避免思維變緩，防止出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒。一般建議的是，大家可以喝點(diǎn)酸奶。有研究表明，適量攝入酸奶有利于調(diào)節(jié)血壓，其中含有的益生菌也有利于降低卒中、心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
晚餐18:30，多吃蔬菜。
晚飯安排在18點(diǎn)至19點(diǎn)之間，如果吃得太晚，過不了一會(huì)兒就該睡覺了。食物消化不完就睡，不僅睡眠質(zhì)量不佳，還會(huì)增加胃腸與心臟的負(fù)擔(dān)。
一般來說，晚飯要吃得清淡，可以多吃些多吃蔬菜比如木耳、香菇、芹菜等，有助于攝入更多膳食纖維，控制血壓和血脂，增加胃腸動(dòng)力；控制食量也很重要，八分飽是的。飯后半小時(shí)適當(dāng)鍛煉，可以避免脂肪堆積。
品品茶冠心病受檢者有三個(gè)講究
有些冠心病受檢者害怕喝茶，認(rèn)為喝茶會(huì)加速心跳，誘發(fā)冠心病發(fā)作。其實(shí)，只要方法恰當(dāng)，喝茶反而對(duì)冠心病有好處。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心一科主任苗陽說，冠心病受檢者喝茶時(shí)要注意三點(diǎn)。
最重要的一點(diǎn)是，冠心病受檢者喝茶宜淡不宜濃。冠心病受檢者以老年人居多，而且許多老年人恰恰喜歡喝很濃的茶。但濃茶中引起神經(jīng)興奮的物質(zhì)較多，過多飲用可能導(dǎo)致心率加速，對(duì)冠心病受檢者很危險(xiǎn)。
其次，冠心病受檢者喝茶要根據(jù)時(shí)節(jié)、自身情況，挑選合適的品種。比如，氣溫高的時(shí)候，可以喝一些綠茶和苦丁茶，氣溫低的時(shí)候則可選擇紅茶、普洱或?yàn)觚埐琛嵝泽w質(zhì)的人可以喝點(diǎn)涼性茶，寒性體質(zhì)的人則喝溫性茶。在涼性茶中，綠茶茶堿、咖啡因含量較高，而苦丁茶相對(duì)較少，更適宜冠心病受檢者選用。
第三，喝茶要選好時(shí)間。冠心病從傍晚開始，發(fā)作可能性開始上升，夜間是高發(fā)時(shí)段。因此，冠心病受檢者應(yīng)該盡量把喝茶的時(shí)間提到上午，避免在傍晚或晚上神經(jīng)過于興奮，加大發(fā)作危險(xiǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素、茶多本酚在煎煮過程中，不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。
對(duì)于心率過快、早搏或心房纖顫的冠心病者，因茶中的咖啡堿、茶堿都是興奮劑，大量喝濃茶會(huì)使心跳加快，往往會(huì)導(dǎo)致其發(fā)病或加重病情，因此這類人只能喝一些淡茶;與此相反，心率一般在60次/分鐘以下的受檢者，應(yīng)該多喝一些茶，不僅無害，反而能提高心率，有配合藥物檢查的作用。
小貼士：經(jīng)顱多普勒可以檢測(cè)心腦血管
點(diǎn)擊咨詢
